Menschen, die schlecht mit Last-Minute-Änderungen umgehen können, brauchen nicht nur Organisation

Eine E-Mail, die eine Besprechung verschiebt, ein ausgefallener Zug, ein Freund, der in letzter Minute sein Programm ändert: Für die meisten von uns sind das kleine Störungen, die in wenigen Minuten verdaut werden. Aber für manche Menschen löst diese Art von Unvorhergesehenem einen wahren inneren Sturm aus. Wirbel aus Reizbarkeit, Angst oder sogar Entsetzen. „Entspann dich, sei flexibler…„, könnte man raten und denken, man tut Gutes. Aber, wie Sie sicher ahnen, ist die Realität komplexer. Die Schwierigkeit, das Unvorhergesehene zu verkraften, ist ein eigenes kognitives Mechanismus, das sich von einfacher Charakterstarrheit unterscheidet.

Die Ungewissheit, ein Gift für das ängstliche Gehirn

Die Intoleranz gegenüber Ungewissheit beschreibt die Tendenz, jede Situation, deren Ausgang nicht garantiert ist, als Bedrohung wahrzunehmen. Unabhängig von ihrer tatsächlichen Wahrscheinlichkeit oder Schwere! Eine Übersicht über die wissenschaftliche Literatur, veröffentlicht im Journal of Anxiety Disorders, hat Dutzende klinische Studien zu diesem Thema unter die Lupe genommen. Die Autoren zeigen, dass dieses Merkmal als transdiagnostischer Faktor funktioniert. Tatsächlich beschränkt es sich nicht auf eine bestimmte Störung, sondern fördert in unterschiedlichem Maße generalisierte Angstzustände, Zwangsstörungen, soziale Angst, Essstörungen und bestimmte Formen von Depression.

Die Studie geht noch weiter und befasst sich mit Therapien, die in der Lage sind, diese Intoleranz gegenüber Ungewissheit zu reduzieren. Getestete psychologische Behandlungen, insbesondere solche, die kognitive Umstrukturierung mit schrittweiser Exposition gegenüber dem Unvorhergesehenem kombinieren, haben deutlich messbare Auswirkungen auf die damit verbundenen Angst- und Grübelsymptome. Es ist kein Charakterfehler: Das Gehirn kann lernen, Unklarheiten zu tolerieren. Noch dazu bedarf es gezielter therapeutischer Arbeit! Das unterscheidet diese Schwierigkeit auch von einem einfachen Mangel an Organisation, der sich mit einem Kalender und nicht mit einer Therapie beheben lässt.

Diese psychischen Störungen bewältigen das Unvorhergesehene schlecht

Diese Überempfindlichkeit gegenüber Last-Minute-Änderungen wird in den großen psychiatrischen Referenzhandbüchern schwarz auf weiß beschrieben. Der DSM-5, die von Klinikern weltweit verwendete Klassifikation psychischer Störungen, assoziiert explizit eine übermäßige und schwer zu kontrollierende Sorge angesichts ungewisser Alltagsereignisse mit der generalisierten Angststörung. Bei den Betroffenen reicht das bloße Nicht-Wissen, wie sich eine Situation entwickeln wird, um einen dauerhaften Spannungszustand aufrechtzuerhalten, lange bevor das Unvorhergesehene tatsächlich eintritt.

Zwangsstörungen und das Autismus-Spektrum-Störung teilen ebenfalls eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber Unterbrechungen in der Routine. Der DSM-5 legt zudem, unter den diagnostischen Kriterien für Autismus, eine Betonung auf Unveränderlichkeit und eine unflexible Bindung an Gewohnheiten oder Rituale fest, deren geringste Änderung zu intensiver Belastung führen kann. Bei ADHS sind es eher die exekutiven Funktionen, die es ermöglichen, eine Aktion schnell neu zu planen, die hier betroffen sind. Eine Last-Minute-Änderung erfordert daher eine nahezu sofortige mentale Umstrukturierung einer Aufgabe. Ein besonders teurer Aufwand für diese Gehirne! Drei Profile, drei verschiedene Mechanismen, aber ein gemeinsamer Punkt: Es ist keine Laune, es ist eine klinische Gegebenheit.