Laut dieser Psychologin zeigen narzisstische Persönlichkeiten häufig dieses Verhalten in der Therapie

Die narzisstische Persönlichkeitsstörung wird offiziell im DSM-5-TR (dem diagnostischen Standardhandbuch der American Psychiatric Association) definiert als ein anhaltendes Verhaltensmuster, das Großartigkeit, übermäßiges Bedürfnis nach Bewunderung und mangelndes Einfühlungsvermögen umfasst, das bereits zu Beginn des Erwachsenenalters auftritt. Die Diagnose erfordert mindestens fünf von neun Kriterien: Übertriebenes Selbstwertgefühl, Fantasien von unbegrenztem Erfolg, Gefühl, etwas Besonderes zu sein, ständiges Bedürfnis nach Bewunderung, Gefühl der Bevorzugung, Ausbeutung anderer, Mangel an Empathie, Neid oder Arroganz. Ein gut definiertes Muster, das sich aber auf der Couch als besonders schwer fassbar erweist.

Das Verhalten von Narzissten in der Therapie

Das ist die Feststellung von Dr. Pauline Bade, einer auf Kontrolle, Manipulation und psychologische Gewalt spezialisierten Therapeutin, EMDR-Praktizierende, auf ihrem Konto @your_dr.paupau. Ihrer Meinung nach endet die Doppelzüngigkeit nicht an der Tür des Büros: „Narzisstische Personen lügen die Therapeuten genauso an, wie sie Sie anlügen und manipulieren.„ Eine Überraschung, da man die Therapie als einen Ort ohne Machtspiele ansieht. Doch diese Lügen folgen einem bestimmten Zweck: um das Umfeld weiterhin zu täuschen und auszubeuten, um Vergünstigungen zu erhalten, um ein idealisiertes Selbstbild zu schützen oder um jegliche Verantwortung zu vermeiden. Und dies auch gegenüber dem Fachmann, der ihnen helfen soll.

Aus diesem Grund werden diese Profile häufig als „therapieresistent“ bezeichnet, und Dr. Bade empfiehlt den Opfern, sich zu distanzieren, anstatt auf eine Veränderung zu warten. Ihre Meinung ist klar: diese Menschen haben nicht die psychologischen Ressourcen, um sich der Scham zu stellen, die sich hinter ihrer Großartigkeit verbirgt. Anstatt diesem unerträglichen Gefühl zu begegnen, umgehen sie es, auch während der Sitzung. Zu diesem Zweck präsentieren sie eine geschönte Version ihrer selbst anstatt die Realität ihrer Handlungen.

Was die Forschung zur narzisstischen Scham sagt

Diese klinische Intuition wird durch solide wissenschaftliche Arbeiten gestützt. Eine wegweisende Studie von Katja Ritter und ihrem Team der Charité in Berlin, veröffentlicht in Psychiatry Research (2014), verglich erstmals die explizite und implizite Scham bei Patienten mit diagnostizierter NPD, bei Borderline-Patienten und bei gesunden Kontrollpersonen. Die Forscher fanden heraus, dass Personen mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung signifikant höhere bewusste Schamniveaus als die gesunden Kontrollpersonen aufwiesen, während sie die höchsten Level an impliziter, unbewusster Scham, gemessen durch einen Test auf automatische Assoziationen, unter den verglichenen Gruppen hatten.

Klar gesagt, Narzissten empfinden tatsächlich Scham, anders als das Bild der Unverwundbarkeit, das sie projizieren, dies jedoch vor allem unbewusst, was deren direkte Bearbeitung verhindert. Diese unterdrückte Last würde zu kostspieligen Abwehrstrategien führen: Verleugnung, Schuldzuweisung, Wut oder einfach Lügen. Eine Erkenntnis, die, durch Zahlen bestätigt, das widerspiegelt, was Kliniker seit langem beobachten: Ohne spezifische Arbeit an der Scham wird die Therapie auf das gleiche Hindernis stoßen.